Hormonella preventivmedel är en av de mest populära och effektiva metoderna för att förhindra graviditet. Dessa läkemedel fungerar genom att påverka kroppens naturliga hormonbalans för att förhindra ägglossning, förtjocka livmoderhalsslemmet och göra livmoderslemhinnan mindre mottaglig för befruktade ägg.
Kombinerade p-piller innehåller både östrogen och gestagen och är den vanligaste typen av hormonell preventivmedel. De tas dagligen i 21-dagars cykler följt av en sjudagars paus eller sockerpiller. Denna typ av p-piller erbjuder hög effektivitet och kan även reglera menstruationscykeln.
Minipiller innehåller endast gestagen och är ett alternativ för kvinnor som inte kan använda östrogen på grund av medicinska skäl eller biverkningar. De tas kontinuerligt utan paus och är särskilt lämpliga för ammande kvinnor och de över 35 år som röker.
Fördelarna med hormonella preventivmedel inkluderar hög effektivitet (över 99% vid korrekt användning), reglerade menstruationer och möjlig minskning av menstruationssmärtor. Nackdelarna kan vara biverkningar som illamående, huvudvärk, viktökning och humörförändringar.
Viktiga kontraindikationer inkluderar blodproppsrisk, hjärt-kärlsjukdom, leversjukdom och vissa cancerformer. Konsultera alltid läkare innan du påbörjar hormonell preventivmedel för att säkerställa att metoden är lämplig för dig.
Barriärmetoder utgör en viktig kategori av preventivmedel som fysiskt förhindrar spermier från att nå ägget. Dessa metoder erbjuder också det viktiga tillägget av skydd mot sexuellt överförbara infektioner, vilket gör dem till ett utmärkt val för många par.
Latexkondomer är den vanligaste typen av barriärskydd och erbjuder cirka 98% effektivitet vid korrekt användning. För personer med latexallergi finns latexfria alternativ tillgängliga, inklusive kondomer gjorda av polyuretan eller naturgummi utan latex. Dessa alternativ ger samma skyddsnivå och komfort.
Kvinnokondomer (femidom) ger kvinnor kontroll över sitt eget skydd och kan sättas in upp till åtta timmar före samlag. Pessar och cervixhattar är återanvändbara alternativ som täcker livmoderhalsen och används tillsammans med spermicider för ökad effektivitet.
Korrekt användning innebär att kondomen sätts på innan penetration och tas av omedelbart efter utlösning. Förvara kondomer på svala, torra platser och kontrollera utgångsdatum. Använd aldrig olja-baserade glidmedel med latexkondomer då detta kan orsaka bristning.
Barriärmetoder är särskilt värdefulla eftersom de är de enda preventivmedlen som också skyddar mot HIV, klamydia, gonorré och andra sexuellt överförbara infektioner, vilket gör dem till ett smart val för många sexuellt aktiva personer.
Långtidsverkande preventivmedel är ett utmärkt alternativ för dig som vill ha ett pålitligt skydd mot graviditet under en längre period utan att behöva tänka på prevention dagligen. Dessa metoder erbjuder hög effektivitet och bekvämlighet för kvinnor som vill ha långsiktig preventivlösning.
Kopparspiralen är en hormon-fri preventivmetod som sätts in i livmodern av utbildad vårdpersonal. Den fungerar genom att kopparjonerna gör livmodermiljön ogynnsam för spermier och förhindrar befruktning. Kopparspiralens skyddseffekt varar upp till 10 år och är över 99% effektiv mot graviditet.
Hormonspiraler frigör små mängder gestagenet levonorgestrel direkt i livmodern, vilket förtunnar livmoderslemhinnan och förtjockar livmoderhalsslemmet. Detta förhindrar befruktning och implantation. Beroende på typ varar skyddet mellan 3-6 år:
P-sprutan är en hormonell preventivmetod som ges som injektion var tredje månad. Den innehåller långverkande gestagen som förhindrar ägglossning och förändrar livmoderslemhinnan. Metoden är mycket effektiv men kräver regelbundna besök på vårdcentralen för förnyad injektion.
P-implantatet är en tunn, flexibel plastpinne som sätts in under huden på överarmens insida. Det frigör kontinuerligt hormonet etonogestrel och ger skydd mot graviditet i tre år. Implantatet är över 99% effektivt och kan tas bort när som helst om du vill bli gravid eller byta preventivmetod.
Alla långtidsverkande preventivmedel kräver professionell insättning av legitimerad vårdpersonal. Proceduren görs vanligtvis på vårdcentral eller gynekologmottagning. Insättningen tar bara några minuter och görs ofta under menstruation för spiraler. Borttagning är också en snabb procedur som utförs av vårdpersonal när du önskar avsluta metoden eller när skyddstiden löpt ut.
Långtidsverkande preventivmedel erbjuder några av de högsta effektivitetsnivåerna bland alla preventivmetoder, med över 99% skydd mot oönskad graviditet. Skyddstiden varierar från 3 år (Jaydess, Nexplanon) upp till 10 år (kopparspiral), vilket gör dem mycket kostnadseffektiva på lång sikt.
Långtidsverkande preventivmedel passar dig som vill ha pålitligt skydd utan daglig påminnelse, planerar att vänta flera år innan nästa graviditet, eller har svårt att komma ihåg daglig prevention. De är lämpliga för de flesta kvinnor i fertil ålder, inklusive unga kvinnor och ammande mödrar.
I Sverige subventioneras långtidsverkande preventivmedel kraftigt inom sjukvården. För personer under 26 år är de ofta kostnadsfria, medan äldre betalar en låg avgift. Kontakta din vårdcentral för rådgivning och bokning av tid för insättning. Väntetiden varierar, men akuta fall prioriteras.
Akut preventivmedel, även kallat "dagen-efter-piller", är nödprevention som kan användas efter oskyddat samlag eller när den ordinarie preventivmetoden misslyckats. Det är viktigt att förstå hur och när dessa medel ska användas för bästa möjliga effekt.
Akut-p-piller är hormonella preventivmedel som är speciellt utformade för att förhindra graviditet efter oskyddat samlag. De fungerar huvudsakligen genom att fördröja eller förhindra ägglossning. Om befruktning redan ägt rum är effekten begränsad, och de fungerar inte som abortmedel.
Akut preventivmedel ska användas så snart som möjligt efter oskyddat samlag, men är inte avsedda som regelbunden preventivmetod. Situationer när de kan behövas inkluderar kondomhaveri, glömd p-piller, misslyckad utdragsmetod eller sexuellt våld. Ju tidigare de tas, desto högre är effektiviteten.
I Sverige finns två huvudsakliga akut-p-piller tillgängliga:
Effektiviteten av akut preventivmedel minskar ju längre tid som går efter det oskyddade samlaget. ellaOne behåller sin effektivitet längre än NorLevo och kan användas upp till 5 dagar efter samlag, medan NorLevo är mest effektiv inom de första 24 timmarna och bör tas inom 72 timmar.
Båda akut-p-pillren finns receptfritt på svenska apotek för personer över 18 år. För personer under 18 år krävs oftast konsultation med farmaceut eller vårdpersonal. Du kan även få akut preventivmedel på ungdomsmottagningar, vårdcentraler och akutmottagningar. Många apotek har även kvälls- och helgöppet för akuta behov.
Vanliga biverkningar inkluderar illamående, huvudvärk, trötthet och oregelbundna blödningar. Akut preventivmedel skyddar endast mot graviditet från det specifika tillfället och ger inget skydd framåt. De bör inte användas regelbundet som ordinär preventivmetod. Om du kräks inom 3 timmar efter intag kan en ny dos behövas.
Kopparspiral kan också användas som akut preventivmedel och är den mest effektiva formen av nödprevention. Den kan sättas in upp till 5 dagar efter oskyddat samlag och ger sedan långtidsskydd. Denna metod kräver snabb kontakt med vårdcentral eller gynekologmottagning för akut insättning.
Naturliga preventivmetoder bygger på att förstå och följa kroppens naturliga fertilitetscykel utan att använda hormoner eller mekaniska hjälpmedel. Dessa metoder kräver noggrann observation och disciplin för att vara effektiva.
Basaltemperaturmätning innebär att mäta kroppstemperaturen varje morgon före uppstigning. Temperaturen stiger något efter ägglossning, vilket indikerar fertila dagar. Cervixslemobservation är en annan naturlig indikator där konsistensen och mängden flytningar förändras under menscykeln.
Kalendemetoden beräknar fertila dagar baserat på tidigare menscykler. Moderna appar och digitala hjälpmedel kan hjälpa till att spåra cykeln mer noggrant genom att kombinera flera indikatorer. Dessa verktyg blir allt mer populära för både preventiv- och fertilitetsplanering.
Avbrottssamlag har begränsad effektivitet på grund av risken för pre-ejakulat och kräver stor självkontroll. Naturliga metoder är mest lämpliga för par i stabila relationer med regelbundna menscykler, men effektiviteten är generellt lägre än moderna preventivmedel.
Att välja rätt preventivmedel är en personlig beslut som påverkas av många faktorer. En genomtänkt bedömning tillsammans med kvalificerad vårdpersonal säkerställer det bästa valet för din situation.
Konsultation med barnmorska eller läkare är avgörande för att få personlig rådgivning. Inom svensk sjukvård erbjuds kostnadsfri preventivmedelsrådgivning på ungdomsmottagningar och vårdcentraler. Många myter existerar kring preventivmedel, såsom att p-piller alltid orsakar viktuppgång eller att spiraler påverkar fertiliteten permanent.
Att kombinera metoder, som kondom med hormonella preventivmedel, kan öka både skydd mot graviditet och sexuellt överförbara infektioner. RFSU och 1177 Vårdguiden erbjuder pålitlig information och stöd för alla som behöver hjälp med preventivmedelsval.
